교정 치료를 받고자 하는 분들 중에 “이렇게 저렇게 치료 받아야 한다고 상담을 다 했는데...또 교정진단을 받아야 한다는데 이 뭐죠?” 이러는 분들이 계실겁니다. 일반적인 치과진료 시 구강검진을 하고 X-ray를 촬영하면 ‘이거는 어떻게 치료하고 저거는 이렇게 치료하고...’하는 상담과 진단이 동시에 이루어집니다. 상담과 진단이 딱히 구별이 되지 않습니다.

 교정치료를 위해 처음 교정치과에 내원하게 되면 체어에서 외모 및 구강상태를 체크한 뒤 이러한 제한적인 정보를 바탕으로 원장님의 지식과 경험에 의존하여 발치 혹은 비발치, 어떻게 치료하는 것이 좋을 것 같다라는 등의 ‘가진단’을 내리게 됩니다. 진단검사를 받겠다고 하면 다음과 같이 진단검사를 진행합니다. ‘얼굴사진, 입안사진, x-ray, 구강모형채득’을 하고 필요한 경우 CT도 촬영합니다. 대개 30~40분 가량의 시간이 소요됩니다.

구강 내 사진과 얼굴 사진을 통해서는 입술 돌출 여부, 공간부족정도, 잇몸노출정도, 비대칭의 유무, 치아 맞물림, 구강 내 문제점, 정중선의 불일치 정도 등을 체크하고 찾아냅니다. (그림2-2) 구강 모형을 통해서는 치아 맞물림, 공간부족정도, 배령을 위해 치아 하나하나의 크기, 악궁의 폭 등을 분석합니다. 

x-ray를 통해서는 사진 상의 중요 해부학적 구조물을 표시하고 그 점들이 이루는 길이와 각도를 측정합니다. 이것을 ‘트레이싱(tracing)’이라고 하는데 교정치료에서는 아주 중요한 작업입니다. 이 수치들을 바탕으로 골격 형태 등을 파악합니다.

교정진단에는 이런 여러 가지 작업들이 필요하기 때문에 검사 후 진단통보까지 대개 1주일의 시간을 둡니다. 대학병원에서는 무려 3~4주 정도 걸립니다. 그만큼 많은 노력이 필요한 작업이라고 할 수 있습니다. 진단과정은 사실 복잡하고 많은 경험과 지식이 필요합니다. 그리고 치료계획이 정확해야 원하는 그리고 이상적인 치료결과를 얻을 수 있습니다.
현재 환자의 골격 및 치아 상태를 기초로 하여 환자가 원하는 치료결과를 얻기 위한 과정인데 이만큼의 노력과 시간은 당연히 필요한 것 아닐까요? ‘다른 치과에서 교정진단을 받았는데 여기서 또 받아야 하나요?’라고 의문을 가지는 경우도 있습니다.



안동에서 서울에 가는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 목표는 같을지라도 치료 방법에는 여러 가지가 있습니다. 또한 치료 방법에는 원장님의 치료철학 또한 녹아 있습니다. 그렇기 때문에 추가적인 교정진단은 필수라 할 수 있습니다.

교정치료는 치아 배열을 가지런하게 하고 위, 아래 치아의 상호 맞물림 관계를 개선 시켜줄 뿐만 아니라, 전체적인 얼굴의 모습, 특히 하안모를 예쁘게 해줄 수 있는 좋은 치료 방법입니다.
그러나, 치료 기간이 다소 오래 걸리는 문제 때문에 치료 시작하기를 망설이는 분들이 많습니다.

교정치료 기간은 대략적으로 1년 반에서 3년 정도의 시간이 필요합니다. 그러나, 구체적인 치료 기간을 알고 싶으시면 교정의사에게 상담을 받아보셔야 알 수 있습니다.
환자마다 부정교합의 정도가 매우 다양하기도 하지만, 치료 기간에 영향을 미치는 외부적인 요소도 많이 있기 때문입니다. 교정치료 기간에 영향을 줄 수 있는 사항은 다음과 같습니다.

1) 영구치(소구치) 발치 여부

교정치료를 받게 되면 영구치를 발치하고 교정치료를 진행할 수도 있습니다.
일반적으로 발치 치료의 경우 비발치 치료보다 치료기간이 좀 더 걸립니다.
 

2) 입이 나와 있는 정도

입술의 돌출을 개선하기 위하여 교정치료를 받는 분들이 많습니다.
일반적으로 입이 많이 나온 경우에는 좋은 결과를 얻기 위해서 치아의 이동량이 많기 때문에 치료 기간이 길어지는 경향이 있습니다.
 

3) 치아 배열이 틀어진 정도

치아가 많이 삐뚤어진 정도는 치료 기간에 영향을 줄 수 있습니다.
 

4) 윗턱과 아래턱의 골격관계

윗턱과 아래턱의 골격관계가 좋지 않은 경우에는 치료 기간이 길어질 수 있습니다.
 

5) 치아의 이동을 억제하는 약물을 복용하는 경우

일부 진통제 성분들은 치아의 이동을 방해하는 효과가 있습니다.
따라서, 이러한 약을 장기간 복용하는 환자분들에게서는 치료 기간이 길어질 수 있습니다.
 

6) 치료 기간을 단축시킬 수 있는 몇 가지 방법들이 소개되고 있습니다.
예를 들어, 성인 환자의 각각의 경우에 맞는 수술과 외과적 술식을 동반한 교정치료는 치료기간을 어느 정도 단축시킬 수 있습니다.
제한된 경우에 적용되는 치료 방법으로 모든 경우 동일하게 적용할 수는 없습니다.

이 외에도 치료 기간은 많은 요소들에 의하여 영향을 받을 수가 있으며, 정확한 치료 기간은 실제로 치료를 진행해 보아야 알 수 있는 경우가 많습니다.



- 스마일라인치과 도충식 원장


 

교정장치의 종류는 장치를 환자가 직접 끼웠다 뺐다 할 수 있는 가철식 장치와 치아에 부착하는 고정식 장치로 나뉩니다.
그리고 입 밖으로 장치가 나오는 구외장치도 있습니다.
고정식 장치는 재질과 치아에 부착하는 위치에 따라 메탈, 세라믹, 설측 장치 등으로 나뉘게 됩니다.

 

*고정식 교정장치

1) 메탈장치

전통적인 브라켓의 형태이며, 가장 보편화되어 있으나 눈에 잘 띈다는 단점이 있습니다.



 

2) 세라믹장치

도자기재질로 된 장치이며, 치아의 색과 유사해서 심미적이라는 장점이 있습니다.



 

3) 레진장치

플라스틱 재질로 된 장치이며, 심미적이지만 약간의 변색이나 마모가 있을 수 있습니다.



 

4) 설측장치

금속장치를 치아의 안쪽 면에 부착하는 것으로서, 심미적이지만 발음 시에 방해가 되거나 칫솔질이 어려운 단점이 있습니다.



 

5) 자가결찰장치

교정용 철사를 교정장치에 묶어주기 위해 별도의 가는 철사나 고무링을 사용하지 않고 똑딱이 뚜껑이 달려 있습니다.
데이몬이나 클리피씨 등의 장치가 대표적이며 현재 보편화되어 있습니다.


 
 
 

*가철식 교정장치
 

1) 투명교정

치아 전체를 얇게 덮어주는 일종의 플라스틱 장치로서 간단하게 치아를 이동시킬 때 사용됩니다.



 

2) 기능성 장치

골격의 성장을 촉진하거나 억제하는 작용을 할 수 있으므로 성장기 아동에서 주걱턱이나 무턱의 치료에 사용될 수 있습니다.




 

*구외장치
 

1) 헤드기어(Headgear)

윗턱의 성장을 억제하거나 윗턱치아의 어금니를 후방으로 밀 때 사용합니다.



 

2) 페이스 마스크(Face mask)

윗턱을 전방으로 성장 촉진할 때 사용합니다.



3) 친캡(Chin-cap) 

아래턱의 성장을 억제하거나 방향을 조절할 때 사용합니다.


 


- 스마일라인치과 도충식 원장